Сегодня 15:33:09 () актуально обсудить, какие права имеют военнослужащие и приравненные к ним лица в отношении отказа от медицинских рекомендаций, а также какие последствия может иметь такой отказ для их службы.

Нормативная база

• Статья 25 Federal Law «О статусе военнослужащих» – военнослужащие и лица, приравненные к ним по медицинскому обеспечению, а также граждане, проходящие альтернативную гражданскую службу, имеют право на прохождение военно‑врачебной экспертизы для определения годности к службе и для досрочного увольнения.
• Статья 5.1 Federal Law «О воинской обязанности и военной службе» – наличие оснований для предоставления отсрочек и освобождений от призыва по состоянию здоровья проверяется призывной комиссией субъекта РФ в порядке, установленном Положением о военно‑врачебной экспертизе.
• Федеральный закон № 323‑ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» – устанавливает принцип приоритета интересов пациента при оказании медицинской помощи, доступности и качества помощи.
• Практика Верховного Суда РФ (Определение ВС РФ от № 41‑КГ19‑16) – незаконный отказ от прохождения медицинского освидетельствования может быть признан нарушением дисциплины.

Что понимается под «рекомендованными процедурами»?

Под рекомендованными процедурами в военной медицине обычно подразумеваются:

1. Прохождение планового или внепланового медицинского освидетельствования (в т.ч. на состояние опьянения).
2. Назначение лечения, физиотерапии, реабилитационных мероприятий.
3. Госпитализация в военный госпиталь или направление в гражданское медицинское учреждение.
4. Прохождение профилактических прививок, сдача анализов, прохождение флюорографии и т.д.

Право на отказ: когда оно реализуется?

Согласно ст. 25 и ст. 5.1, военнослужащий имеет право:

• Отказаться от прохождения военно‑врачебной экспертизы, если считает, что её проведение нарушает его права или противоречит медицинским показаниям.
• Отказаться от продолжения лечения в военном госпитале и выбрать другую медицинскую организацию для дальнейшего лечения (см. Prav.io, 2022‑12‑21).
• Получать медицинскую помощь в гражданских учреждениях, если ведомственные медицинские организации не могут обеспечить необходимый профиль помощи.

Важно: отказ должен быть оформлен письменно и подан непосредственно командиру или ответственному медицинскому работнику. Устный отказ не имеет юридической силы.

Последствия отказа для службы

Дисциплинарная ответственность

Отказ от прохождения медицинского освидетельствования на состояние опьянения прямо указан в п. 28.5 Федерального закона О статусе военнослужащих как грубый дисциплинарный проступок, аналогичный исполнению обязанностей в состоянии опьянения. Возможные меры:

• Вынесение замечания или строгого выговора.
• Наложение взыскания (лишение премий, снижение звания).
• В случае повторных нарушений – возможное увольнение по статье о несоответствии занимаемой должности.

Медицинские и служебные последствия

• Отставание в лечении: Если военнослужащий отказывается от рекомендованного лечения, его состояние здоровья может ухудшиться, что повлияет на способность выполнять служебные обязанности.
• Ограничение доступа к должностям: При выявлении противопоказаний (например, хроническое заболевание) и отказе от их устранения, военнослужащий может быть признан не годным к определенным видам службы (например, к службе в особых условиях или к выполнению боевых задач).
• Возможность досрочного увольнения: При наличии медицинских оснований и оформленного отказа от дальнейшего лечения, военнослужащий может инициировать процедуру досрочного увольнения по состоянию здоровья (ст. 25).

Практика судов

Верховный Суд РФ в определении от № 41‑КГ19‑16 указал, что незаконный отказ от прохождения медицинского освидетельствования (в частности, на состояние опьянения) может быть признан нарушением воинской дисциплины, однако сам по себе отказ не лишает военнослужащего права на защиту и обжалование действий командования в суде.

Как правильно реализовать право на отказ

1. Получить консультацию: Перед отказом рекомендуется обсудить ситуацию с лечащим врачом и, при необходимости, с юридическим отделом части.
2. Оформить письменный отказ: Указать ФИО, звание, дату, суть отказа (какую именно процедуру отказываетесь проходить), ссылку на нормативный акт, на котором основываете своё право, и подпись.
3. Направить копию: Одну копию оставить себе, вторую – передать командиру, третью – в медицинскую часть (или в отдел кадров).
4. Ждать ответа: Командование обязано рассмотреть заявление в течение установленного срока (обычно 10 рабочих дней) и сообщить о принятом решении.
5. При необходимости обжаловать: Если отказ был неправомерно квалифицирован как дисциплинарный проступок, можно подать жалобу в вышестоящий орган или обратиться в суд.

Право на отказ от рекомендованных медицинских процедур закреплено в законодательстве и обеспечивает военнослужащим возможность защищать своё здоровье и личные интересы. Однако реализация этого права сопряжена с определёнными рисками:

• Неправильно оформленный или необоснованный отказ может повлечь дисциплинарное взыскание.
• Отказ от необходимого лечения может негативно сказаться на состоянии здоровья и, consequently, на способности выполнять служебные обязанности.
• Своевременное оформление отказа в письменной форме, консультация с врачом и юристом, а также соблюдение установленного порядка позволяют минимизировать негативные последствия и использовать право на отказ в рамках закона.

Таким образом, осознанное и грамотное использование права на отказ от рекомендованных процедур помогает сохранить баланс между охраной здоровья военнослужащего и требованиями военной службы.

Статья подготовлена на основе информации из открытых правовых баз (КонсультантПлюс, Prav.io) и судебной практики РФ, актуальной на .