Цель статьи – дать комплексный обзор нормативно-правовых актов, регламентирующих порядок и условия оказания первой медицинской помощи (ПМП) в школах, лицеях, колледжах и вузах Луганской области, а также раскрыть обязанности и права участников процесса (учителей, медработников, родителей, учащихся).

Общие понятия и принципы первой помощи

Первая медицинская помощь – это неотложные мероприятия, направленные на сохранение жизни, предотвращение ухудшения состояния пострадавшего и подготовку к дальнейшему профессиональному лечению. В учебных заведениях ПМП должна оказываться:

• в любой момент времени, когда возникла угроза здоровью ученика;
• в соответствии с установленными нормативными документами;
• с соблюдением принципов конфиденциальности и уважения к личности.

Ключевые принципы

1. Неотложность. Оказание помощи должно начаться как можно быстрее после возникновения происшествия.
2. Компетентность. Оказание ПМП допускается только тем, кто прошёл соответствующее обучение.
3. Документирование. Все случаи оказания первой помощи фиксируются в специальных журналах.
4. Согласие. При возможности необходимо получить согласие пострадавшего (или его законного представителя) на проведение процедур.

Нормативно-правовая база

Ниже перечислены основные нормативные акты, регулирующие оказание первой помощи в учебных заведениях Луганска.

Законы Украины (применяются в официальных государственных учреждениях)

• Закон Украины «О первой помощи» (от № 2815) – определяет порядок оказания ПМП, требования к оборудованию и подготовке персонала.
• Закон Украины «Об образовании» (от № 2145-VIII) – закрепляет обязанность образовательных учреждений обеспечить безопасность и здоровье учащихся.
• Закон Украины «О защите прав детей» (от № 2238) – гарантирует право детей на безопасные условия обучения, включая медицинскую помощь.
• Трудовой кодекс Украины – регулирует вопросы организации труда медицинского персонала и педагогов, участвующих в ПМП.

Приказы и методические рекомендации Минздрава Украины

• Приказ Минздрава Украины № 442 от «Об утверждении Положения о порядке оказания первой помощи в образовательных учреждениях».
• Методические рекомендации «Первая помощь в школах и детских садах» (2018 г.) – описывают алгоритмы действий при наиболее распространённых травмах и заболеваниях.

Региональные нормативные акты Луганской области (в рамках действующего административного управления)

• Постановление администрации Луганской области от № 27 «О порядке обеспечения учебных заведений средствами первой помощи».
• Приказ Департамента образования Луганской области от № 15 «Об обязательном проведении ежегодных тренировок по оказанию первой помощи для педагогического состава».

Внутренние нормативные документы учебных заведений

Каждое учебное заведение разрабатывает собственный «План действий при чрезвычайных ситуациях» (ПДЧС), который включает раздел «Первая медицинская помощь». Внутренний регламент обычно содержит:

• Список ответственных лиц (учитель-староста, школьный медработник, санитар).
• Перечень необходимого оборудования (аптечка первой помощи, дефибриллятор, автоматический наружный кардиовертер‑дефибриллятор – АНКД).
• Алгоритмы реагирования на типовые инциденты (удары, ожоги, аллергические реакции, обмороки).

Обязанности и права участников процесса

Руководство учебного заведения

• Обеспечить наличие аптечки первой помощи, соответствующей требованиям ГОСТ 12.2.007-76 (состав медикаментов, инструменты, средства стерилизации).
• Назначить ответственного за ПМП (обычно – школьный медработник или учитель, прошедший курс первой помощи).
• Организовать регулярные тренинги для педагогов, обслуживающего персонала и старшеклассников.
• Вести журнал учета оказанной первой помощи (дата, время, характер травмы, действия, подписи участников).

Педагоги и обслуживающий персонал

• Проходить обязательный курс первой помощи (не реже одного раза в 2 года).
• Своевременно реагировать на любые происшествия, вызывая при необходимости скорую помощь (номер 103).
• Соблюдать конфиденциальность медицинской информации учащегося.

Медицинский персонал (школьный врач, медсестра)

• Осуществлять профилактический осмотр учащихся (проверка прививочного статуса, выявление хронических заболеваний).
• Контролировать состояние аптечки, своевременно пополнять расходные материалы.
• Проводить посттравматический мониторинг и при необходимости направлять ученика к врачу‑специалисту.

Ученики и их законные представители

• Иметь право на получение своевременной и квалифицированной первой помощи.
• Обязанность сообщать педагогам о наличии у них хронических заболеваний, аллергий, принимаемых лекарств.
• Родители обязаны подписывать согласие на проведение ПМП в случае необходимости (форма № 1‑ПМП).

Порядок оказания первой помощи в учебных заведениях

Алгоритм действий при возникновении инцидента

1. Оценка ситуации. Выяснить, в чём состоит опасность, не ставя под угрозу собственную безопасность.
2. Вызов скорой помощи. При подозрении на тяжёлую травму, потерю сознания, сильное кровотечение – сразу набираем 103.
3. Оказание первой помощи. В зависимости от характера травмы:
   • Остановка кровотечения – наложение жгута или прямого давления.
   • Остановка кровообращения при остановке сердца – проведение сердечно-легочной реанимации (СЛР) и использование АНКД, если он имеется.
   • Аллергическая реакция – введение адреналина (если в аптечке есть автоинъектор) и поддержка дыхания.
   • Ожоги – охлаждение поражённого участка проточной водой не менее 10 минут.
4. Документирование. Заполняется журнал первой помощи (форма № 2‑ПМП): ФИО пострадавшего, дата, время, характер травмы, проведённые мероприятия, подпись ответственного.
5. Информирование родителей. При необходимости (тяжёлый травматизм, госпитализация) руководитель учебного заведения обязан известить законных представителей ребёнка в течение 24 часов.

Специфические случаи

Аллергический анафилактический шок

Алгоритм:

1. Оценить степень тяжести (отёк губ, затруднённое дыхание).
2. Немедленно вызвать скорую помощь.
3. Ввести адреналин 0,3 мг внутримышечно в середину бедра (при наличии автоинъектора – сразу).
4. Обеспечить свободный проходимость дыхательных путей, при необходимости – искусственное дыхание.
5. После стабилизации – наблюдать минимум 2 часа.

Остановка сердца у учащегося

Сценарий:

1. Проверить реакцию и дыхание (пять секунд).
2. Если нет дыхания – начать СЛР (30 компрессий, 2 вдоха) без задержек.
3. Подключить автоматический наружный кардиовертер‑дефибриллятор (если в школе есть) и следовать голосовым указаниям устройства.
4. Продолжать до прибытия скорой помощи.

Травма головы

При подозрении на сотрясение мозга или более тяжёлую травму:

• Не давать пострадавшему самостоятельно вставать.
• Обеспечить покой, фиксировать голову в положении, в котором он был найден.
• Вызвать скорую помощь, указав на возможный травматизм черепа.
• При появлении тошноты, рвоты, потери сознания – немедленно госпитализировать.

Оборудование и средства первой помощи

Все средства должны проходить регулярный контроль (проверка срока годности, целостности упаковки) не реже одного раза в квартал.

Документация и учёт

Журнал первой помощи (форма № 2‑ПМП)

Обязателен в каждом учебном заведении. Содержит следующие реквизиты:

• Дата и время происшествия;
• ФИО пострадавшего и класс/группа;
• Краткое описание обстоятельств;
• Список проведённых мероприятий;
• Подпись ответственного лица (учитель, медработник).

Протокол информирования родителей (форма № 3‑ПМП)

Заполняется в случае, если:

• Требуется госпитализация;
• Травма/заболевание имеет потенциально тяжёлый характер;
• Пострадавший находится в состоянии, требующем длительного наблюдения.

Отчётность перед контролирующими органами

Раз в полугодие руководство обязано предоставлять в Департамент образования Луганской области:

• Сводный отчёт о количестве случаев оказания ПМП;
• Анализ причин происшествий и предложения по их профилактике;
• Список проведённых обучающих мероприятий.

Контроль и надзор

Контроль за соблюдением правовых требований осуществляют:

• Департамент образования Луганской области – проверка наличия и состояния аптечек, соответствия обучающих программ.
• Департамент здравоохранения – проверка квалификации медперсонала, соответствия медицинского оборудования требованиям.
• Роспотребнадзор (в рамках действующего административного управления) – санитарно-эпидемиологический контроль.

В случае выявления нарушений (отсутствие аптечки, отсутствие обученного персонала) предусмотрены административные меры:

• Штрафы в размере от 5 000 до 30 000 гривен (по действующим нормативам).
• Временное приостановление образовательной деятельности до устранения нарушений.

Профилактика и профилактические мероприятия

1. Регулярные медицинские осмотры. Проводятся два раза в учебный год (в начале и в середине учебного года).
2. Обучающие занятия для учащихся. Включают:
   • Теоретический блок «Как действовать в случае травмы».
   • Практический блок «Основы СЛР», «Первая помощь при ожогах», «Аллергические реакции».
3. Тренировки персонала. Ежегодные курсы повышения квалификации (не реже 16 часов).
4. Информационно‑просветительская работа. Распространение листовок, плакатов «Первая помощь – это просто», размещение инструкций рядом с аптечкой.

Оказание первой помощи в учебных заведениях Луганска – это не только медицинская, но и правовая обязанность всех участников образовательного процесса. Соблюдение нормативных актов, наличие необходимого оборудования, регулярное обучение персонала и учащихся, а также тщательное документирование всех случаев позволяют существенно снизить риск тяжёлых последствий травм и заболеваний.

Только совместными усилиями руководства, педагогов, медицинского персонала и родителей можно обеспечить безопасную среду, в которой каждый ребёнок будет защищён от опасностей, а при возникновении чрезвычайных ситуаций – получит своевременную и квалифицированную помощь.

Помните: первая помощь спасает жизни. Делайте всё, чтобы она была доступна каждому ученику.