Военно‑врачебная комиссия (ВВК) – это орган, уполномоченный проводить медицинскую экспертизу гражданина, подлежащего призыву или уже состоящего на воинском учёте․ По результатам экспертизы ВВК определяет категорию годности к военной службе․ Если у гражданина выявлено хроническое заболевание, включённое в утверждённый перечень, комиссия может признать его непригодным к службе и снять с воинского учёта (категория «Д»)․

Ниже представлен подробный обзор того, как работает ВВК, какие хронические патологии служат основанием для исключения из учёта, а также практические рекомендации по подготовке документов․

Что такое ВВК и как она принимает решение?

• Цель комиссии: объективно оценить состояние здоровья гражданина в соответствии с действующими нормативными актами (Приказ Минобороны РФ № 850 от , Положение о военно‑врачебной экспертизе и др․)․
• Состав: врачи различных профилей (терапевт, хирург, невролог, психиатр, офтальмолог и др․), а также представитель военкомата․
• Процедура:
  1. Сбор анамнеза и изучение предоставленных медицинских документов․
  2. Проведение необходимых обследований (лабораторные, инструментальные, функциональные тесты)․
  3. Сравнение выявленных отклонений с Расписанием болезней – официальным перечнем патологий, при наличии которых гражданин считается негодным к службе․
  4. Вынесение заключения и присвоение категории годности (А, Б, В, Г, Д)․

Категория «Д» означает полное освобождение от военной службы и снятие с воинского учёта․ Гражданин с такой категорией не подлежит призыву, мобилизации и не может быть принят на контрактную службу в период военного положения или войны․

Хронические заболевания, являющиеся основанием для снятия с учёта

В действующем Расписании болезней (утверждённом Приказом Минобороны РФ № 850 от ) выделены группы хронических патологий, при которых ВВК вправе признать гражданина непригодным к службе; Ниже представлен структурированный список, разделённый по системам организма․

Болезни системы кровообращения

• Ишемическая болезнь сердца с клиническими проявлениями стенокардии III–IV функционального класса по классификации Канадского общества кардиологов․
• Хроническая сердечная недостаточность стадии II–III по классификации NYHA․
• Пороки сердца, требующие хирургического вмешательства и не поддающиеся коррекции консервативным лечением․
• Гипертоническая болезнь III степени (систолическое АД ≥180 мм рт․ ст․ и/или диастолическое ≥110 мм рт․ ст․) с поражением целевых органов․
• Тромбофлебит глубоких вен с recurrentными эпизодами тромбоза․

Болезни органов дыхания

• Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) средней и тяжёлой степени (FEV₁ < 50 % predicted)․
• Бронхиальная астма тяжелого течения, требующая постоянного приёма глюкокортикостероидов и/или биологических препаратов․
• Фиброзирующий альвеолит, саркоидоз с поражением лёгких II–III стадии․
• Туберкулёз лёгких в форме хронического диссеминированного процесса с бактериовыделением․
• Хронический плеврит с častными рецидивами и образованием спаек․

Болезни пищеварительной системы

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с частыми обострениями (более 2 эпизодов в год) несмотря на проводимую терапию․
• Хронический панкреатит с постоянным болевым синдромом и нарушением внешнесекреторной функции․
• Цирроз печени класса B–C по Child‑Pugh․
• Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) средней и тяжёлой степени активности․
• Холангит и холецистит с частыми обострениями и образованием камней․

Болезни мочеполовой системы

• Хроническая почечная недостаточность стадии III–V (GFR < 60 мл/мин/1,73 м²)․
• Поликистозная болезнь почек с прогрессирующим снижением функции․
• Хронический гломерулонефрит с нефротическим синдромом․
• Мочекаменная болезнь с частыми рецидивами и необходимостью оперативного вмешательства․
• Хронический простатит и эпидидимит с болевым синдромом, не поддающимся консервативному лечению․

Болезни эндокринной системы

• Сахарный диабет типа 1 и типа 2 с осложнениями (диабетическая ретинопатия ≥2 стадии, нефропатия, нейропатия, синдром диабетической стопы)․
• Тиреотоксикоз, требующий тиреостатической терапии более 6 месяцев с нестабильным уровнем гормонов․
• Гипотиреоз с выраженным микседемой и необходимость постоянной гормональной замены․
• Болезнь Аддисона и другие формы первичной надпочечниковой недостаточности․

Болезни нервной системы

• Эпилепсия с частыми приступами (более 2 в месяц) несмотря на проводимую антиэпилептическую терапию․
• Рассеянный склероз с частой exacerbation и прогрессирующим нарастанием неврологического дефицита․
• Болезнь Паркинсона стадии III–IV по шкале Hoehn‑Yahr․
• Хронический менингит и энцефалит с остаточными неврологическими дефектами․
• Первичные и вторичные опухоли ЦНС, требующие длительного наблюдения и/или лечения․

Болезни органов чувств

• Глухота более 95 дБ на обоих ушах (статья 36 Расписания болезней)․
• Болезнь Меньера с приступами более 3 раз в месяц (статья 35)․
• Хронический отит с холестеатомой (статья 34), сопровождающийся разрушением костных структур и риском менингита․
• Глаукома с прогрессирующим полем зрения <10° и внутриглазным давлением >25 мм рт․ ст․ несмотря на лечение․
• Катаракта, приводящая к снижению остроты зрения менее 0,1 даже после коррекции․

Психические расстройства

• Шизофрения и шизотипическое расстройство с частыми рецидивами и необходимостью постоянного antipsychotic лечения․
• Биполярное аффективное расстройство с частыми маниакальными или депрессивными эпизодами, требующими стационарного лечения․
• Тяжёлая депрессивная дисфункция с суицидальными попытками и резистентностью к антидепрессантам․
• Органическое психическое расстройство на фоне черепно‑мозговой травмы с стойким когнитивным дефицитом․

Инфекционные и паразитарные болезни

• Вирусные гепатиты В и С в хронической форме с тяжелым течением (цирроз, печёночная недостаточность)․
• Туберкулёз лёгких и внелёгочной локализации с бактериовыделением и необходимостью длительной химиотерапии․
• Хронический ВИЧ‑инфекция со стадией иммунодефицита (CD4 <200 клеток/мкл) и сопутствующими opportunistic инфекциями․
• Хронический малярийный паразитизм с частыми рецидивами․

Приведённый список не является исчерпывающим; в Расписании болезней присутствуют также редкие орфанные заболевания, наследственные патологии и состояния, требующие постоянного медикаментозного наблюдения․ При наличии любого из перечисленных диагнозов гражданин имеет право на направление на ВВК для получения категории «Д»․

Как проходит экспертиза при хронических заболеваниях?

1. Подача заявления․ Гражданин подаёт в военкомат заявление о прохождении ВВК, прилагая копии медицинских документов (выписки, результаты анализов, заключения специалистов)․
2. Предварительная проверка․ Секретарь комиссии проверяет completeness представленных материалов и, при необходимости, назначает дополнительные обследования․
3. Явка на комиссию․ На приёме гражданин проходит осмотр профильными врачами, отвечает на вопросы о течении заболевания, получает направления на функциональные тесты (спирография, ЭхоКГ, УЗИ органов брюшной полости и др․)․
4. Анализ и сравнение с Расписанием․ Каждый специалист оценивает степень тяжести патологии и сопоставляет её с критериями, указанными в соответствующей статье Расписания болезней․
5. Вынесение заключения․ Если все критерии соответствуют условиям для категории «Д», комиссия выносит решение о непригодности к службе и выдаёт справку о снятии с воинского учёта․
6. Получение документа․ Гражданин получает военный билет с отметкой «Категория Д» и, при необходимости, копию заключения ВВК для предоставления в другие органы (например, при трудоустройстве)․

Важно: решение ВК может быть обжаловано в течение 10 дней в вышестоящую медицинскую комиссию или в суд, если гражданин считает, что его состояние не соответствует критериям непригодности․

Рекомендации по подготовке к прохождению ВВК

• Соберите полную медицинскую историю․ Выписки из амбулаторных карт, выписки из стационаров, результаты лабораторных и инструментальных исследований за последние 1–2 года․
• Получите актуальные заключения специалистов․ Каждое заключение должно содержать:
  • Диагноз с кодом МКБ‑10;
  • Оценку тяжести (степень, класс, стадия);
  • Рекомендации по лечению и прогноз;
  • Указание на необходимость постоянного наблюдения или лечения․
• Подготовьте функциональные тесты․ Если в Расписании болезней указаны конкретные показатели (например, FEV₁ < 50 % для ХОБЛ, GFR < 60 мл/мин для ХПН), заранее пройдите спирометрию, ЭхоКГ, УЗИ почек и другие необходимые исследования․
• Сохраните копии всех документов․ Одна комплекта подаётся в военкомат, другая остаётся у вас на случай запросов или апелляции․
• Будьте честны и открыты․ Сокрытие симптомов или преуменьшение тяжести заболевания может привести к признанию годным к службе и последующим последствиям․
• При необходимости привлеките представителя․ Если вы не уверены в своих правах, можно воспользоваться помощью юриста, специализирующегося на военном праве, или представителя общественной организации․

Военно‑врачебная комиссия играет ключевую роль в определении возможности гражданина проходить военную службу․ Наличие хронического заболевания, включённого в официальный Расписание болезней, является законным основанием для признания человека непригодным к службе и последующего снятия с воинского учёта (категория «Д»)․

Для успешного прохождения экспертизы необходимо:

• Тщательно документировать своё состояние здоровья;
• Предоставлять актуальные заключения профильных специалистов;
• Соблюдать предписанные функциональные критерии, указанные в Расписании болезней;
• Следовать установленной процедуре подачи заявления и прохождения комиссии․

Соблюдение этих шагов повышает вероятность получения справедливого решения ВВК и позволяет избежать необоснованного призыва или мобилизации в период военного положения․

Статья актуальна на дату 27 августа 2026 года․ Информация основана на действующих нормативных актах (Приказ Минобороны РФ № 850 от ) и открытых источниках, доступных на момент написания․